contoh surat permohonan beasiswa PEMDA sumbawa

Sumbawa besar 4 april 2011

Kepada Yth.
Bapak Bupati Sumbawa
di-
Tempat

Lampiran         : 1
Hal                  : Permohonan Beasiswa
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini saya :
Nama                                                   :   putu adnyana
Tempat/tanggal lahir                              :   kembang sari.11 desember 1990
Semester                                              :  VI
Jurusan                                                :   Biologi
Fakultas                                               :   keguruan dan ilmu pendidikan
Alamat                                                :  Jl.gurami kel.seketeng
No.Hp                                                             :  081909029279
Bersama ini saya mengajukan permohonan beasiswa pendidikan dengan lampiran sebagai berikut :

1.      Surat Keterangan dari Perguruan Tinggi sedang aktif mengikuti perkuliahan

2.      Surat Keterangan tidak sedang menerima beasiswa dari Lembaga lain

3.      Kartu hasil studi dari semester 1 – 5 yang dilegalisir

4.      Kartu maha siswa yang dilegalisir

5.      Foto copy Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku

6.      Surat permohonan dari kampus

7.      Foto copy rekening Bank BPD

Demikian permohonan ini saya ajukan untuk dapat diterima, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

                                                                                                                                     Pemohon

   ( Putu Adnyana )